Il 20 novembre 2016, il Ministero della Salute ha trasmesso alla Conferenza Unificata Stato-Regioni gli "Indirizzi per la prevenzione di infortuni gravi e mortali correlati all'assunzione di alcolici e di sostanze stupefacenti, l'accertamento di condizioni di alcol dipendenza e di tossicodipendenza e il coordinamento delle azioni di vigilanza".

Quali sono le categorie di lavoratori interessate?

Non esisterà più una differenza fra "alcol" e "droghe" ma ci sarà un solo elenco che comprende:

  • impiego gas tossici

  • fabbricazione e uso di fuochi artificiali

  • direzione tecnica e conduzioni di impianti nucleari

  • attività comportanti lavori in tubazioni, canalizzazioni, recipienti, quali vasche e serbatoi e simili, nei quali possono esservi gas, vapori, polveri infiammabili ed esplosivi

  • attività sanitarie che comportano procedure invasive svolte in strutture sanitarie pubbliche o private che espongono al rischio di ferite da taglio o da punta, di cui al titolo X-bis del Dlgs 81/08

  • autisti di mezzi adibiti al trasporto di persone o di merci pericolose

  • attività comportanti l'obbligo dotazione di armi

  • circolazione dei treni e sicurezza dell'esercizio ferroviario

  • personale ferroviario navigante sulle navi del gestore dell'infrastruttura ferroviaria con esclusione del personale di camera e mensa

  • personale navigante sulle navi delle acque interne e delle acque marine, con qualifica di conduttore per le imbarcazioni da diporto adibite a noleggio

  • conducenti, conduttori, manovratori e addetti a scambi di altri veicoli con binario, rotaia o di apparecchi di sollevamento, esclusi i manovratori di carri ponte con pulsantiera a terra e di monorotaie

  • personale marittimo di I categoria delle sezioni di coperta e di macchina, limitatamente allo Stato maggiore e sottufficiali componenti l'equipaggio di navi mercantili e passeggeri, nonché il personale marittimo e tecnico delle piattaforme in mare e delle navi posatubi

  • personale addetto alla circolazione e alla sicurezza delle ferrovie in concessione e in gestione governativa, metropolitana, tranvie e impianti assimilabili, filovie, autolinee e impianti funicolari

  • controllori di volo

  • personale aeronautico di volo

  • collaudatore di mezzi di navigazione marittima, terrestre ed aerea

  • addetti ai pannelli di controllo del movimento nel settore dei trasporti

  • addetti alla guida di macchine di movimentazione terra e merci richiedenti una specifica abilitazione, prevista dal comma 5 dell'articolo 73 del DLG 81/08 (che sono

  • addetto alla conduzione di piattaforme di lavoro mobili elevabili (PLE)

  • addetto alla conduzione di gru per autocarro

  • addetti alla conduzione di gru a torre

  • addetto alla conduzione di carrelli elevatori semoventi con conducente a bordo

  • addetto alla conduzione di gru mobili

  • addetti alla conduzione di trattori agricoli o forestali

  • addetto alla conduzione di escavatori, pale caricatrici frontali, terne e autoribaltabili a cingoli

  • attività di produzione, confezionamento, trasporto e vendita di esplosivi

  • attività nel settore dell'edilizia e delle costruzioni: operatori che svolgano attività in quota ad altezza superiore ai due metri

  • addetto alla conduzione di pompe per calcestruzzo)

  • attività nel settore idrocarburi: operatori con sostanze esplosive ed infiammabili

  • attività svolte in cave e miniere: addetti ai lavori in cave e miniere

Tra i lavoratori sottoposti a controlli per abuso di droghe e alcol, non ci saranno più:

i conducenti di camion tranne quelli che trasportano merci pericolose);

viene aggiunto invece:

  • il personale aeronautico (piloti e personale aeronautico di volo),
  • i sanitari a rischio lesioni da taglio o punta (a questo punto anche chi fa i prelievi o gli igienisti dentali),
  • tutti gli edili che effettuano lavori in quota (praticamente tutti),
  • gli agricoltori che conducono un trattore.

Cosa deve fare il Medico Competente?

Nelle aziende in cui lavorano queste tipologie di lavoratori, dovranno essere attuati dei piani informativi, dovranno essere messi a disposizione dei lavoratori dei test rapidi riguardo il tasso alcolemico e attivati i controlli sanitari da parte del medico competente aziendale, che li dovrà visitare una volta l’anno.

Inoltre “qualora il medico competente ravvisi la necessità che un lavoratore sia sottoposto ad ulteriori accertamenti sanitari per verificare un'eventuale stato di tossicodipendenza, invia il lavoratore stesso al Servizio per le Tossicodipendenze della ASL competente per territorio”.

  • Nel caso in cui il lavoratore non si sottoponga all'accertamento, senza giustificato motivo, “il Datore di Lavoro è tenuto a farlo cessare dall'espletamento delle mansioni per le quali l’accertamento è previsto, fino a che non venga accertata l'assenza di tossicodipendenza”.
  • Nel caso di sospetto abuso alcolico, potranno essere effettuati esami ematochimici della funzionalità epatica, emopoiesi (MCV, gamma gt, transaminasi).
  • In caso di sospetta tossico-alcoldipendenza possono essere richiesti test sul capello e/o avviati test rapidi a sorpresa al momento della visita.
  • Nei casi di lavoratori difficilmente intercettabili con il test a sorpresa (come possono essere quelli che escono dall'azienda per la guida di mezzi) sarà ammesso il test urinario con preavviso massimo di 48 ore (garantito al lavoratore).
  • In caso di positività all'etilometro superiore a 0,3 g/l, non è possibile l'ammissione del lavoratore alla prestazione lavorativa fino a che il tasso alcolemico non è  sceso a 0 g/l. La positività alle droghe invece comporta l'astensione dal turno.

Quindi il lavoratore sarà sottoposto a controlli a sorpresa (monitoraggio individuale) a discrezione del medico competente e potrà essere inviato, se ci sono elementi, ad effettuare test del capello per confermare pregresse assunzioni presso il Ser.T. o i Servizi Alcologici) e giudicato temporaneamente non idoneo alla mansione ed adibito, ove possibile, a mansione diversa.

Se l'esame presso i Servizi Pubblici sarà negativo per condizione di dipendenza da droghe o abuso alcolico, sarà riammesso al lavoro.

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